蜘蛛痣
? ? ? 蜘蛛痣(spider angioma)是由一支中央小動脈及許多向外放散的細小血管形成，形狀如蜘蛛而得名。蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥。它多出現于面部、頸部及胸部，亦有其他部位出現者。表現為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤，向四周伸出許多毛細血管，且有分支，看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。若用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會消失，因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支，若中心部受壓則血流阻斷，蜘蛛痣因缺血而消失。蜘蛛痣是皮膚粘膜上的小動脈擴張結果，顯露在皮膚上酷似蜘蛛，小者如大頭針帽，大者直徑可達1cm以上，其中心稍隆起，如用大頭針帽按壓中心紅斑，則其周圍毛細血管退色，移去壓力后即復原，通常出現于上腔靜脈分布的區域，如手、面頸部、前胸部及肩部等處。蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬變，也見于妊娠期婦女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1％左右，而慢性肝炎可達54％左右。蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行，當肝功惡化時，蜘蛛痣可急劇增多；肝功好轉后，此痣可由原因鮮紅色變為棕黑色，繼而消失。
1.蜘蛛痣的發病原因有哪些
本病的發生可能與雌激素水平增高有關。患者多數為妊娠期婦女和肝病患者。妊娠期婦女約有2/3發生肝損害。肝病時由于雌激素在肝臟代謝障礙，使體內雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣。因此有人說，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示燈。
蜘蛛痣產生的主要原因是性激素代謝紊亂，且有學者認為蜘蛛痣的發生于機體雌激素的水平直接相關，所以臨床上以下人群均可出現蜘蛛痣，而且不同人群的蜘蛛痣的成因也是不同的。
1、正常人：特別是青春期的女孩，因為青春期的女孩處于生長發育的高峰階段，體內有大量的雌激素，所以也可出現蜘蛛痣，但這是正常生理現象，不用特殊治療，隨著年齡的增長、雌激素分泌逐漸減少，蜘蛛痣也會逐漸消失。
2、妊娠期婦女：蜘蛛痣是由于雌激素產生過多而形成的，而婦女妊娠期體內雄激素會相對增多，所以致使一部分孕婦皮膚上也可出現蜘蛛痣，且大多發生在懷孕后的2-5個月內，但不用特殊治療，產后數月內可以自行消失。
3、肝臟病患者：肝臟是人體性激素代謝的調節和滅活器官，特別是由人體性器官分泌的雌激素，必須經過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失，所以當肝臟發生病變時，對雌激素的滅活能力下降，結果造成雌激素在體內大量堆積，引起體內小動脈擴張從而誘發機體出現蜘蛛痣，因此說肝臟病變是形成蜘蛛痣的常見病因，其中以急、慢性肝炎或肝硬變為最常見。
2.蜘蛛痣容易導致什么并發癥
? ? ??大多數學者認為與雌激素代謝有關，青春期少女及妊娠期婦女由于體內雌激素含量增加，會出現蜘蛛痣，這是一種正常表現。若是男子或老年婦女突然出現蜘蛛痣則應提高警惕，因為肝硬變、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝臟滅活雌激素的能力減弱，雌激素含量相應增加，亦會出現蜘蛛痣。因此有人說，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示燈。
3.蜘蛛痣有哪些典型癥狀
? ? ? 大多數學者認為與雌激素代謝有關，青春期少女及妊娠期婦女由于體內雌激素含量增加，會出現蜘蛛痣，這是一種正常表現。若是男子或老年婦女突然出現蜘蛛痣則應提高警惕，因為肝硬變、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝臟滅活雌激素的能力減弱，雌激素含量相應增加，亦會出現蜘蛛痣。因此有人說，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示燈。蜘蛛痣的形成是皮膚粘膜上的小動脈擴張結果，顯露在皮膚上酷似蜘蛛，小者如大頭針帽，大者直徑可達1cm以上，其中心稍隆起，如用大頭針帽按壓中心紅斑，則其周圍毛細血管退色，移去壓力后即復原，通常出現于上腔靜脈分布的區域，如手、面頸部、前胸部及肩部等處。
4.蜘蛛痣應該如何預防
? ? ? 蜘蛛痣嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防。但是，本病目前尚無有效的預防方法，故早發現、早治療對本病的治療有重要意義。
5.蜘蛛痣需要做哪些化驗檢查
蜘蛛痣需要檢查肝功能和乙肝五項，B超檢查等。
如果B超檢查和肝功都是正確的 ，可以查一下激素分泌六項，看是否有雌激素分泌增加。
肝功能檢查：是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多。具體做哪項檢查，應結合病史和癥狀選擇一組或其中幾項檢查，有助于肝功能的診斷及評價。
肝功能檢查是診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段;如果要對疾病作出正確診斷，還必須結合患者病史、體格檢查及影象學檢查等，進行全面綜合分析。肝功能檢查項目通常包括：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。
乙肝五項：又稱乙肝兩對半，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。乙肝兩對半是中國醫院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標志物。
B超：每秒振動2萬-10億次，人耳聽不到的聲波稱為超聲波。利用超聲波的物理特性進行診斷和治療的一門影像學科，稱為超聲醫學。其臨床應用范圍廣泛，目前已成為現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法。
激素分泌六項：通過測定性激素水平來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關的疾病.常用的性激素六項即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）,基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。
6.蜘蛛痣病人的飲食宜忌
由于蜘蛛痣可能是肝功能衰竭的警示燈，因此在飲食上應該注重肝臟的養護。
1. 養成良好的生活習慣。首先，要盡量少熬夜，讓肝臟得到充分的休息。其次，少吃油膩食物，多吃新鮮的蔬菜水果。推薦蔬菜為，空心菜、薺菜、包心菜、蘑菇、木耳、胡蘿卜、西紅柿、冬瓜、黃瓜等。此外，最好不要酗酒，不濫用藥物。
2. “一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉，積極減肥，只要體重下降，肝內脂肪浸潤即明顯好轉。
3. 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
4. 應該食用的食材包括玉米，年糕，面條，面包，花生米，山核桃，豆制品，蓮子，紅棗，青菜，冬瓜，黃魚干、墨魚干、香菇、瘦豬肉、豬腰、豬羊肚、雞鴨肫、鴿肉、鯽魚。
5. 飲食禁忌：應該嚴格禁食茶、煙、酒、稀飯、方便面、果奶、飲料、礦泉水等。水果方面應該禁食柑橘，草莓，黃桃，李子，香蕉，柚子，橙子，甘蔗，瓜類等，乙肝患者應嚴格禁食糖果，糕餅以及油膩、油炸食品和寒涼食品。忌食容易引起肝風的食物如茄子，咸菜，咸魚，盤菜，春筍，蝦蟹等。
7.西醫治療蜘蛛痣的常規方法
? ? ? 蜘蛛痣相對很多來是比較陌生的，簡單的說蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張癥。對于蜘蛛痣的治療，首先要確診是否是蜘蛛痣，然后要除外是由于內臟疾病引起的，如肝臟的慢性炎癥等，如果沒有上述疾病，可以用激光來治療。它多出現于面部、頸部及胸部，亦有其他部位出現者。表現為中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤，向四周伸出許多毛細血管，且有分支，看上去恰似一個紅色的蜘蛛趴在皮膚上。若用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會消失，因為蜘蛛痣的血流方向是從中心點流向周圍毛細血管分支，若中心部受壓則血流阻斷，蜘蛛痣因缺血而消失。但如果蜘蛛痣比較大，說明擴張的血管比較粗，可能復發的幾率高一些，如果一次失敗，可以再做一次，一般多次后是可以完全消除的。普通激光治療的原理是通過組織吸收高能量的激光后所產生的光熱反應，使局部溫度在數秒內驟然升高到數百度或更高，組織發生凝固性壞死，甚至碳化或汽化，與此同時，由于急劇發熱，組織的水分突然劇烈喪失，聚焦后，可用以切割或燒灼病變組織。